Cerrando el lunes, novedades.

La noche de anoche fue buena, pero arrancó el día con fiebre. A esta altura, la fiebre es lo que más nos pone los nervios de punta, porque es el indicador más directo de cómo va el partido.

Desde temprano a la mañana, y en total TRES veces en el día, le hicieron unas limpiezas profundas de las heridas. Y cuando decimos profundas, es PROFUNDAS. Estilo carnicería. Se está poniendo muchísima atención a eso porque es donde se cree que se está peleando el foco infeccioso (por lo que nos explicaron, las heridas “sucias” de la zona abdominal son un carnaval de bacterias muy peliagudas).

Por la tarde, la fiebre bajó de nuevo. La presión se mantiene bien, y la saturación sigue siendo más sólida.

Por la tarde también le hicieron otra tomografía. Se buscó con esta hacer un análisis comparado contra la del viernes a la noche y ver cambios. El comentario a priori que tenemos es que se ve positivo. Esperamos mañana tener información más desarrollada.

Anímicamente, oscila. Por momentos está bien, con buen espíritu y con empuje. Por momentos, le gana el hastío, los malestares y el desgaste físico de las ya dos semanas y el estar hasta las orejas de medicación, y se pincha. Pero sigue empujando. Masculla alguna puteada y sigue empujando.

Como muestra, vale un botón:
Hoy, después de la tomografía, para la que tuvo que hacer varias horas de ayuno hasta de agua, y por lo que había pospuesto la toma de uno de los remedios, volvió cansada y con ganas de dormir. A los pocos minutos de dormida yo me enteré que tenía pendiente esa pastilla. Entonces la desperté para que la tomara. Trató de zafar porque estaba frita, pero le dije “dale, es esto y nada más”. Bueno, la tomó, y cuando me devuelve el vaso me dice “y a ver si ahora me dejan de joder un poquito”, se rio, y se durmió.

Cerrando el domingo.

Noche muy buena y día con muy poco movimiento.
Bien temprano, llegó el resultado del último hisopado de COVID: Negativo.
El resto del día, sin sobresaltos de temperatura, presión y saturación.
Sigue recibiendo una batería de antibióticos y medicación. Eso ayuda y es bueno, pero también tiene su cuota de desgaste en la medida que se estiran los tiempos.

De ánimo se la nota bien. Por iniciativa propia, de a ratos ejercita un poco las piernas haciendo presión contra una almohada. También está pergeñando algunos planes para cuando esté de vuelta en casa. Personalmente, creo que esa es la mejor señal de todas.

Mañana esperamos tener novedades con respecto a los temas que surgieron en la tomografía del viernes a la noche: el fluido encapsulado y la lesión de la aorta. Lo de la “sombra” pulmonar creemos que es el edema que está desde el comienzo, pero también va a estar bueno confirmar el buen progreso de eso.

Con muchas ganas de seguir ilusionándonos con más mejorías.

Abrazos, y gracias por acompañar y mandar buenas energías!

Novedades cerrando el sábado, en esta montaña rusa de locura.

El día arrancó con gran espectáculo meteorológico: la ventana de la habitación da al sudoeste, sobre el Parque Sarmiento, por lo que fue un palco preferencial para el Pampero de hoy. Un poco de show y distracción de la buena.

Amaneció con buen ánimo y energía. Se estuvo haciendo unas vueltas por la habitación (siempre con ayuda, se entiende). Se le nota más fuerza en las piernas; las antípodas de días pasados, con el colmo de un día terminando en el piso con papá, y no precisamente a voluntad (anécdota aparte). Después de esa caminata, estuvo sentada en sillón un par de horas, cómoda al punto de que por primera vez almorzó sentada en el sillón. Después, siguiendo con el buen ánimo, por primera vez miró un rato de TV (incluyendo una receta de osobuco de garrón a la parrilla, de la que tomó nota). (NOTA PERSONAL: pobre, el garrón se lo está comiendo ella)

La visitó el equipo de clínica para revisarla y para completar el informe de la tomografía de anoche. Por un lado, lo que ya se sabía: los encapsulamientos del fluido abdominal, que estarán en observación. Por otro lado, otra novedad: apareció informada una lesión en la aorta abdominal. Se hizo una interconsulta con cirujano vascular, que sugirió esperar unos días (incluso repetir tomografía) para analizar la evolución. Lo que comenta el equipo clínico es que ella no está teniendo ningún síntoma asociado a este tipo de lesión, por lo que la espera y observación es la mejor opción de momento.

A lo largo del día tuvo dos rondas de limpieza profunda de las heridas, que están cuidando al extremo para evitar complicaciones infecciosas.

También le hicieron un doppler en las piernas para buscar posibles coágulos, que en cuadros de edad + inmovilidad son una posibilidad, y se encontró todo en buenas condiciones.

Sobre el final de la tarde, otra novedad más (sí, esto no es apto para amantes de lo previsible). A raíz de que en la tomografía de anoche también apareció informada una “sombra” pulmonar, se le hizo OTRO hisopado para descartar COVID. (sin ningún tipo de respaldo médico, nosotros tenemos la sospecha de que esa sombra podría coincidir con el edema que se generó después de la primera cirugía, y que está siendo tratado). Así que, por segunda vez, quedaron los viejos aislados con protocolo estricto de COVID hasta que esté el resultado, dentro de un día y medio o dos.

Lo positivo: hoy la temperatura no dio los saltos de ayer y que nos funden los nervios. La presión, normal. Y la saturación es bastante buena, con un poco de asistencia de oxígeno, pero sin exagerar.

Esperamos que las cosas positivas sigan sumándose. Somos cautos, porque estos días no nos dieron respiro con las idas y vueltas, pero queremos creer que las cosas pueden enderezarse.

Mensaje de mamá: muchas gracias a todos los que le están haciendo llegar cariños, oraciones y fuerzas. Literal: “Deciles que les mando muchísimos cariños”.

Cerrando el viernes.

Hoy fue otro día de ajetreos varios.
Por un lado, se está haciendo una supervisión muy minuciosa del comportamiento de las heridas, que no dejan de tener algunas cositas que deberían mejorar. Y por otro lado (que está relacionado) EL tema sigue siendo la temperatura, que no termina de acomodarse. Por momentos parece que se acomoda, y eso se le nota en el ánimo, pero después vuelve a desacomodarse otra vez.

Hacia la tardecita la temperatura subió un poco más, y eso activó un par de estudios nuevos: tomografía, análisis de sangre y cultivo de orina. Además, se cambió el antibiótico.

Si bien faltan los informes “oficiales” de la tomografía, el equipo de cirujanos se adelantó y ve como “bolsas” de fluido fuera de lugar, que consideran probable hacer una punción para eliminarlo. Todo esto está pasando en estas últimas horas, por lo que hasta acá llega lo que sabemos.

Hacia la noche, la temperatura bajó, y por primera vez en el día le pusieron el suplemento de oxígeno para mejorar un poco la saturación, que en general viene siendo bastante buena.

Tanto ayer como hoy la venimos viendo mucho más animada. Los traspiés de la fiebre y desacomodos no ayudan a mantener el buen ánimo, pero tratamos de apuntalarla fuerte ahí.


Abrazos!

Resumen de jueves.

Hoy hubo gran desfile de médicos. En general, las variables clínicas siguen mejorando. El refuerzo de oxígeno es mínimo y recién hacia la tardecita. El ánimo, fundamental en esta instancia, también acompañó muy bien hoy.

Hubo varios grupos de médicos trabajando en diferentes aspectos de las heridas. Aclaran que no es que haya un problema importante en ese proceso, sino que son comportamientos propios de la curación, que hay que supervisar muy de cerca, justamente para evitar complicaciones.

Hoy finalmente apareció el “nombre y apellido” de la bacteria que se viene persiguiendo. Que no es una, sino dos. Lo positivo es que para ambos casos el antibiótico que se viene aplicando es el indicado. Resta ahora seguir el tratamiento hasta confirmar que ese frente esté controlado.

También pasó el clínico de cabecera a hacer una nueva puesta al día detallada de cómo avanzan las cosas. El resumen es: positivo, pero sin arrebatar los tiempos. Tanto el tema de la infección como la evolución de las heridas requieren un seguimiento minucioso para evitar sorpresas de esas que no queremos saber nada por un buen tiempo.

Un día positivo.

Acá las novedades cerrando el miércoles.

Día tranquilo después de una noche de martes de muy buen dormir.

En los controles de rutina, las variables clínicas están razonablemente bien. Todavía oscilan un poco por momentos, pero en ningún caso se van demasiado fuera de rango. Estarían dentro de una tendencia general hacia la mejoría.

Tiene muchas menos mangueras y enchufes conectados al cuerpo, cosa que le da un aspecto mejor. También hace algunas idas y venidas por la habitación: se lo recomiendan para darle movimiento al cuerpo y así ayudar a la recuperación.

Todavía no hay noticias sobre la identidad de la “famosa” bacteria detrás de la cual se está. No sabemos si es porque el antibiótico actual es el más indicado o porque siguen rastreando. La oxigenación y la parte pulmonar siguen mejorando muy de a poquito.

Come poco, pero lo tolera bien. Eso es lo que en este momento más interesa a los médicos: que la comida no le genere malestar.

Anímicamente tiene momentos mejores que otros. No le está siendo fácil, por lo que hacemos lo mejor para sumar empujoncitos anímicos y que el envión la ayude a salir.

Día a día. Pasito a pasito.

Acá el resumen de martes.

En general, los parámetros clínicos están respondiendo bien. La capacidad pulmonar se está recuperando lenta, pero se está recuperando. Los valores renales que habían estado extraños se los considera alineados con el cuadro general.

El antibiótico está controlando la infección, y mañana van a  estar los estudios que dirán si puede haber algún antibiótico más preciso para terminar de ganar la batalla o si el tratamiento actual ya es el más indicado. La evaluación del Alta depende en gran medida de la confirmación del control definitivo de la infección.

Hoy hizo una visita el clínico personal y tuvo una buena charla en la que detalló todo lo que vino pasando desde la primer cirugía, las causas de las complicaciones que llevaron a la segunda cirugía, y el estado del tratamiento actual. Tener el relato del cuadro completo y ordenado siempre ayuda a traer calma.

Las comidas siguen agregando sólidos y la tolerancia es buena, así que esa es una señal positiva.

Seguimos sumando pasitos.

Abrazos grandes!

Novedades de fin de lunes feriado (casi escribo domingo).

Menciono lo del feriado porque tuvo bastante que ver con la dinámica del día: entre la planta médica reducida por feriado y que no hubo sobresaltos clínicos, la cosa estuvo muy calma.

Durmió un montón.
Y también se tomó hasta el agua de los floreros. Con la sensación de sed acumulada de dos días y pico, cuando le levantaron la restricción de líquidos, se dedicó casi exclusivamente a tomar agua sin parar.

Apareció un temita a revisar mañana, que tiene que ver con un indicador renal no-ideal, y que por eso le suspendieron la medicación para la presión. Una posibilidad que anda por ahí es que ese valor se haya corrido por la suma de 48hs sin ingerir agua y el diurético.
Lo que es agua, ahora se la está tomando toda.

Para la cena, autorizaron dieta blanda. Si bien gastronómicamente resulta muy poco agraciada, no deja de ser un pasito adelante. Al momento de escribir esto, la tolerancia a la comida está siendo muy buena.
Lo que sí, está que no se banca más estar ahí adentro. Ninguna sorpresa.

Mañana la ven los varios médicos que la vienen siguiendo y seguramente se hará una evaluación de los pasos a seguir. Esperamos que sea algo positivo y que se puedan ir sumando nuevos pasos hacia adelante.

Cerrando el domingo.

Clínicamente sin cambios, dentro de rangos aceptables.

La molestia mayor viene siendo la sed constante (no ayuda el apoyo de oxígeno, que seca nariz y garganta). Eso genera mucha inquietud, ansiedad y fastidio. Hoy pudo empezar a agregar agua de a poco, y sobre la tardecita sumaron un caldo. Todo un logro.

El seguimiento está por ahora en manos del equipo de clínica, que son quienes están tratando de controlar la infección que llevó a la cirugía del viernes, que parece ser que era un cuadro bastante grave.

El objetivo inmediato ahora es superar esa infección y poder seguir ampliando la dieta.
Esperamos que eso se dé cuanto antes.

Abrazos grandes!

Actualización de mediodía de domingo.

Resumen telegráfico, porque estamos por hacer una rotación con papá.
La noche fue buena. Hoy están probando un cambio de analgésicos a algo más suave. Fiebre, presión y demás se mantienen normales.
Cerca del mediodía FINALMENTE autorizaron la ingesta de agua. La idea es ir de a poco hacia una dieta líquida, primero, y en la medida que responda bien, ir avanzando hacia una dieta normal.

El médico comentó que el alta no va a ser hasta que no haya normalizado la dieta al 100%, con el sistema digestivo estabilizado.
También supimos hoy que lo que llevó a la cirugía del viernes a la noche fue una peritonitis causada por el drenaje intestinal.

El ánimo es bueno. Está pudiendo hacer un poco de movimientos fuera de la cama.

Seguimos!

Un fuerte abrazo!!

Novedades de sábado a la noche.

Finalmente, después de una semana sin respiro, y en contra de los temores que nos dio el escenario de la segunda cirugía, el día de hoy fue el primero de tranquilidad. Descansó y durmió mucho y bien. Incluso hubo margen para una “excursión” fuera de la cama y sentarse un rato en un sillón; un lujo, dadas las últimas horas.

No tuvo dolores ni náuseas. Fiebre, presión y demás indicadores clínicos estuvieron normales.
La visita del clínico de guardia confirmó el panorama post quirúrgico normal.
Mañana hará una pasada el cirujano para una evaluación general.

Lo único que está siendo una molestia importante es la imposibilidad de ingerir líquido. Se hace difícil llevar adelante horas con sensación de sed. Así que seguimos esperando el momento en el que llegue el OK a los líquidos.

Lo importante: está con buen ánimo, y eso es un gran indicador.

En general estamos todos con mucho agotamiento por tantos días de tensión fuerte y noches de poco y mal sueño, así que lo bueno de estas buenas señales es que tal vez permitan un poco de descanso, sobre todo de papá, que viene llevando la remada más extenuante.

Seguimos adelante.
Gracias por acompañar y los ánimos!

Novedades de sábado avanzado.

El post de la cirugía de anoche fue mucho mejor de lo que se esperaba. Básicamente: durmió y durmió y durmió y durmió. No hubo un post-anestesia traumático. Así que por ese lado se ganó en descanso.
Las variables clínicas están razonablemente estables. Comparado con la cirugía del lunes, la evolución es mejor.
Le están aplicando un antibiótico de espectro amplio para controlar la infección (causada por el desbarajuste que se reparó en la cirugía de anoche). Mientras tanto, están haciendo estudios de sangre para dar con un antibiótico más específico y atacar con más precisión.

De ánimo está bien. Con algunas molestias que los analgésicos contienen. Sigue con ayuno absoluto, incluyendo líquidos. Eso está siendo bastante molesto por la sed. Pero esperamos que le permitan líquidos en estas horas.

El objetivo ahora es una recuperación de esta última intervención, apuntar al alta, y pasar a la fase siguiente, que es encarar el proceso que siga (en función de las biopsias y estudios que están en curso).

Actualización de madrugada de sábado.

Terminó la cirugía. Lo que ocurrió fue que al abrir encontraron que en la cavidad donde habían operado el lunes había gran cantidad de líquido a raíz de una pérdida intestinal. El problema a partir de ahí fue que no encontraban el lugar de la pérdida, y dar con eso llevó un tiempo.
Finalmente, encontraron que se trataba de un pólipo perforado.
Identificado esto, quitaron esa sección del intestino y realizaron una colostomía.

Todavía nos faltan detalles y un panorama más completo de la nueva situación.
Lo concreto es que el problema que llevó a esta segunda cirugía fue resuelto. El nuevo escenario a partir de acá se irá definiendo en los próximos días. APARENTEMENTE esta situación podría ser subsanada una vez que el cuadro general se normalice, también sujeto a los resultados de las biopsias de la cirugía del lunes.

Al momento de escribir esto, todavía está recuperándose de la anestesia.

Mañana, más novedades.
Gracias por acompañar.

Actualización de viernes noche.

Un tropezón. Veníamos bien y con todas las variables mejorando a buen paso, pero a raíz de unas dudas que estaba habiendo con la herida, una ecografía mostró un mal acomodamiento del intestino, que a la larga derivaría en problemas.

Moraleja: ahora a las 22hs acaba de entrar a cirugía, con el mismo equipo, para ver de reparar este problema.

Seguimos cortando clavos.

Noticias de mediodía de viernes.

Pasó bien la noche, más allá de un brevísimo episodio de náuseas que no fue importante. Durmió y descansó bien. Los dolores van cediendo al punto que ni anoche ni esta mañana tomó analgésico.
 
Siguen suministrando paracetamol y diurético para ayudar a eliminar agua. Los registros de temperatura siguen mejorando desde ayer. La presión mejora hacia la baja. La disminución del dolor abdominal le está permitiendo respirar mejor (ayudada por la oxigenación).
El equipo de clínicos que la sigue dice que el cuadro es bueno y evoluciona bien
La herida de la cirugía va cicatrizando bien y sin complicaciones, más allá de algunas supuraciones que, según nos dicen, son normales: no hay indicios de infección.

Salvo el líquido acumulado en la parte inferior de los pulmones, no tiene retención de líquido en piernas y resto del cuerpo.

Por lo que se ve parece que, ahora sí, hay más continuidad en la recuperación. Es más visible la evolución favorable.

Novedades de fin de jueves.

Día agitadísimo.
Hasta el mediodía, el panorama era medio tenso porque la evolución no era clara.

La vio su clínico, que también vio los varios estudios que se vienen haciendo por día. Clínicamente, las cosas están dentro de lo correcto. La única duda que se sigue tratando de despejar es el tema pulmonar. Una opción que se baraja es que haya quedado en la cavidad pulmonar líquido residual de la cirugía, y eso esté “molestando” a los pulmones. De ser así, eso debería ir reabsorbiéndose.

Estuvo con refuerzo de oxígeno para mejorar la oxigenación, medicación para controlar la presión, reliverán para la náusea y calmantes y paracetamol para contener los dolores y la febrícula. Un bombardeo.
La voz la tiene bastante afectada. Creemos que tiene que ver con las 5hs y media de intubación (eso duró la cirugía; 1hr y media más de lo que yo tenía entendido) y con el tema pulmonar.

A la tarde, finalmente pude verla cuando levantaron la aislación por COVID (Negativo). Estaba mucho mejor de ánimo. Incluso pudo salir de la cama un momento para permitir que le pongan una cama más cómoda.
Desde la tardecita, la fiebre estuvo bajando, ya cerca de la normal, igual que la presión y la oxigenación, que muestran señales de normalizarse.

Le cambiaron la dieta de la cena a algo UN POCO más “interesante”, y lo toleró muy bien.

Si estas mejorías de la tarde/tardecita se sostienen, mañana ya se podría decir que la recuperación va a paso más firme. Esperamos que sea así!

Acá un resumen de mediodía de jueves.

Anoche tarde hicieron una revisación clínica amplia (sacaron sangre, Rx de tórax, electrocardiograma) para avanzar en resolver el dolor que le está impidiendo respirar adecuadamente. El comentario fue que el cuadro general es bueno y que deben ver los resultados de análisis. Agregaron medicamento para la presión, que estaba algo alta.

Durante la noche tuvo un poco de náuseas, que calmaron con Reliverán.
Durmió más o menos, la noche se hizo larga y un par de veces pidió incorporarse en la cama.

El hisopado de COVID dio Negativo. Eso tranquiliza.

Los clínicos siguen en la búsqueda de la fuente de la fiebre (que no muestra más picos, pero se mantiene ahí) y posible tratamiento. Hoy le hicieron tomografía de pulmón para seguir de cerca las molestias para respirar bien.

Él ánimo va a merced de las molestias, que no permiten un descanso adecuado, y de esa fiebre que se mantiene y genera un suspenso que sería bueno que ya dejara de estar ahí.

Acá novedades de fin de miércoles.

Con el cambio de habitación hubo más tranquilidad.
El "confinamiento" post hisopado es un poco curioso y extraño porque los protocolos son super estrictos. Eso les está siendo anímicamente difícil porque genera un clima más duro. Es de esperar que una vez que llegue el resultado (que debería negativo, según la lógica aparente), se “rehumanizará” la cosa.

La decisión de levantarse por un rato por impulso propio fue un dato positivo del día.

En la tarde comenzó otra vez a aumentar la fiebre, aunque menos que ayer. El resultado negativo del análisis de orina hizo que se descarte la infección urinaria. El hisopado aún no tiene resultado. Hay que esperar.
La presión aumentó un poco, por lo que le suspendieron el analgésico (que puede ocasionar hipertensión) y volvieron a administrar Paracetamol para la fiebre.
No se repitieron náuseas ni mareos. El dolor de la herida y el revoltijo de la operación le dificulta respirar y oxigenar completamente. Esperamos que de a poco pueda recuperar la respiración más profunda.
Informaron que el cirujano quiere hacer una interconsulta con clínicos para resolver el tema de las líneas de fiebre. Calculamos que eso ocurrirá en el día de mañana.

 Acá las novedades.

La noche de anoche no fue buena: le metieron una compañera de cuarto embarazada con bastantes molestias, así que entre las dos estuvieron a los saltos toda la noche. Encima el acompañante de la otra mujer roncaba. Así que casi que no pudieron dormir.

Hoy, a raíz de ese baile, la cambiaron de habitación. Ahora está en una individual, más tranquila. Volvió a verla el médico, que dijo que si bien nada de lo que va pasando lo sorprende, siguen detrás de la causa de esa febrícula. Hoy tomaron cultivo para descartar infección urinaria y muestras de sangre. También hicieron otra prueba de incorporarla, que al parecer fluyó mejor que la de ayer. Las molestias siguen, pero habría algunas mejorías aparentes. Esta prueba más tarde fue superada por otra: para el cambio de habitación (al lado) probaron de que lo hiciese movilizándose ella, cosa que pudo hacer. Así que eso también fue bueno.

La última novedad es que, siguiendo con el rastreo de la causa de esa febrícula, por protocolo decidieron hacerle otro hisopado por COVID. El efecto colateral de esto es que hasta tener los resultados, los acompañantes no pueden salir de la habitación, así como tampoco puede entrar nadie que no sea personal sanitario. Moraleja: están cuarenteneados por protocolo. Lo bueno: a papá le llevan el menú y líquidos, y están en una habitación individual, mucho más tranquilos.

En las llamadas que hago, ella siempre está apuntando comentarios por detrás. Personalmente, es mi referencia personal de que el motor sigue empujando.
Lo ideal sería que se controlara esa febrícula. Ayudaría a calmar su preocupación.

Hoy post mediodía no anduvo del todo bien.
El almuerzo le cayó mal, le subió unas líneas la temperatura y la herida sangró.

Por suerte están muy atentos a su evolución y enseguida empezaron a ver de ordenar un poco las cosas.

Ella no quiso que papá se fuera, así que hicimos un plan B de logística para que él pudiese reaprovisionarse y ventilarse un poco. Ella estaba muy intranquila y ansiosa.

A la tardecita le mejoró el ánimo y pudo retener un té.
La cena, hasta ahora, la había podido asimilar bien.
Sigue con una febrícula muy leve pero que no cede.
Veremos si mañana después de una noche de descanso logra sumar unos pasitos de mejoría.
Sobre todo en lo anímico, que es donde más vemos que puede estar flaqueando.

Hoy a la mañana estuvo el cirujano y la confirmó que fue una intervención muy difícil (fueron 4hs), en la que sacaron todo.
El pronóstico a futuro depende de las biopsias que estarán de acá a un mes.
Una de las chances es que hayan podido sacar todo lo problemático. Sería el mejor escenario.

Actualización del parte!

Pudo dormir bien a la noche. Está con molestias pero igual está pudiendo estar sentada, cosa que le recomendaron para ir recuperando movilidad y sentirse mejor de a poco. Ahora al mediodía va a hacer su primer comida un poco más consistente, como para ir tanteando cómo funciona todo.

Actualizo el parte!
(voy respondiendo a medida que voy teniendo novedades)

Está más despierta. Un poco dolorida pero con calmantes para que no sea tan molesto.
Igual hablando con papá la escuché dándole indicaciones de algo, así que podemos afirmar que el espíritu sigue intacto.

Mañana sé que el médico la va a ver y seguramente le amplíe un poco los detalles de la cosa.

Actualizo el parte.

La cirugía fue un poco más complicada de lo que esperaban. 

Ya salió de quirófano y está en recuperación.

Va a estar internada un par de días a raíz de la complicación extra de la intervención.